Rodzaje aparatów słuchowych

Zauszne (BTE)

Najbardziej znanym i najczęściej stosowanym aparatem słuchowym jest tak zwany aparat „zauszny”. Jak sama nazwa wskazuje, sam aparat słuchowy znajduje się za uchem, a dźwięk jest dostarczany do przewodu słuchowego za pomocą elastycznej rurki i słuchawki.

Aparaty zauszne z otwartym dopasowaniem to przyszłość. Zamiast wkładki usznej mają one nakładkę, która nie zamyka kanału słuchowego. Są również mniejsze, a zatem lżejsze niż zwykłe aparaty zauszne, a nakładka jest mniej zauważalna. Kanał słuchowy pozostaje również otwarty i napowietrzony dzięki otwartej regulacji. Zwiększa to komfort i zmniejsza ryzyko podrażnienia przewodu słuchowego.

Zalety

• Mogą kompensować większość rodzajów upośledzenia słuchu, w tym poważniejsze ubytki słuchu
• Są one dostępne w bardzo małych modelach
• Są łatwe w obsłudze i konserwacji
• Są one mniej podatne na zakłócenia niż urządzenia douszne.

Wady

• Bardziej widoczne niż urządzenia douszne
• Są bardziej wrażliwe na pot
• Nie są stabilne przy szeroko otwartych uszach
• Utrata funkcji uszu kierunkowych w małżowinie usznej
• Przy dłuższym użytkowaniu standardowe wkładki douszne zaczynają zniekształcać kanał słuchowy, powodując, że wkładki douszne nie pozostają na miejscu

W uchu (ITE)

Urządzenie „douszne” jest noszone w uchu, jak można się spodziewać. Urządzenia te są popularne, ponieważ nie rzucają się w oczy. Występują w trzech odmianach. Model concha wypełnia całą małżowinę uszną, Mini-IHO (MIHO) mieści się w przewodzie słuchowym, ale nadal jest widoczny, a Completely in Channel (CIC) znajduje się całkowicie w przewodzie słuchowym. W tym ostatnim przypadku widoczny jest tylko przewód służący do wkładania i wyjmowania słuchawki.

Zalety

• Mały głośnik znajduje się w kanale słuchowym, a więc w naturalnej pozycji. Jednak ze względu na ograniczoną przestrzeń, jest mniej miejsca na części techniczne, więc wydajność jest również bardziej ograniczona.
• Urządzenia te są dość niepozorne, ponieważ znajdują się w uchu.

Wady

• Są one bardziej podatne na uszkodzenia spowodowane woskowiną, wilgocią lub kurzem. HEI zamykają również kanał słuchowy całkowicie lub prawie całkowicie, co może prowadzić do egzemy lub infekcji ucha.
• Są one często droższe w zakupie niż większe aparaty słuchowe i mają stosunkowo wysokie zużycie baterii.
• Conchas i MIHO są stosunkowo wrażliwe na gwizdy.
• Niewielki rozmiar i umiejscowienie w przewodzie słuchowym oznaczają, że niektóre osoby mają trudności z wkładaniem, wyjmowaniem i obsługą ITE.
• Aparaty CIC mogą właściwie poprawić jedynie lekki lub umiarkowany ubytek słuchu. Aby prawidłowo zakładać i zdejmować aparaty słuchowe, trzeba być zręcznym; wiele osób ma z tym trudności. Ze względu na niewielki rozmiar, wiele aparatów CIC nie ma miejsca na cewkę telefoniczną służącą jako pętla indukcyjna.
• Średnica przewodu słuchowego musi być wystarczająco duża, aby pomieścić urządzenie ITE.

Urządzenie Cros

Jeśli jesteś głuchy na jedno ucho, nie możesz odbierać sygnałów dźwiękowych po tej konkretnej stronie. Aby dźwięki były nadal odbierane przez to ucho, istnieje tak zwane urządzenie cros (kontralateralne kierowanie sygnałów). Jest to aparat słuchowy na głuche ucho, który przesyła sygnały dźwiękowe za pomocą systemu przewodowego lub bezprzewodowego do sprawnego ucha. W przypadku aparatu typu cros nie można usłyszeć, z którego kierunku dochodzi dźwięk, ale można odbierać dźwięki po stronie ucha niesłyszącego. Jeśli Twoje najlepsze ucho jest również niedosłyszące, potrzebujesz systemu bicros. Nie tylko przesyła on dźwięki do najlepszego ucha, ale także wzmacnia je.

Implant ślimakowy (CI)

Implant ślimakowy (CI) to urządzenie elektroniczne, które umożliwia osobom niedosłyszącym i niesłyszącym odzyskanie słuchu. CI przejmuje pracę uszkodzonych części ucha wewnętrznego (ślimaka) w celu dostarczania sygnałów dźwiękowych do mózgu.

Implant składa się z cienkiego silikonowego przewodu wprowadzanego chirurgicznie do ślimaka. Na końcu przewodu znajduje się szereg maleńkich elektrod. Sygnał dźwiękowy jest przesyłany przez zewnętrzny procesor za pośrednictwem cewki magnetycznej do części wewnętrznej, gdzie elektrycznie stymuluje nerw słuchowy w różnych miejscach za pośrednictwem elektrod. Elektrody są wielokrotnie kalibrowane w ciągu pierwszych miesięcy w celu uzyskania najlepszych wyników słuchowych.

Zalety

• Aparat CI jest postrzegany przez wiele osób jako cud: umożliwia osobom niesłyszącym i niedosłyszącym odzyskanie słuchu. CI naśladuje niejako system słuchowy osób dobrze słyszących, który ma około 3000 komórek czuciowych przekazujących sygnały dźwiękowe do około 30 000 zakończeń nerwowych. Osoby niedosłyszące i niesłyszące zazwyczaj nie odbierają i nie przetwarzają tego sygnału. I to jest właśnie zadanie dla implantu CI
• Jeśli dzieci lub dorośli ledwo są w stanie odbierać język mówiony pomimo pomocy aparatów słuchowych i treningu słuchowego, rozwiązaniem może być implant ślimakowy

Wady

• Osobom bez pamięci słuchowej trudno jest rozpoznawać słyszane dźwięki. Dlatego ważne jest, aby mieć lub budować pamięć słuchową. Odbieranie i tłumaczenie dźwięków, a tym samym rozumienie drugiej osoby, często nadal wymaga praktyki
• Zdarza się również, że osoby z implantem słuchowym słyszą zbyt dużo. Podczas gdy osoby dobrze słyszące mogą rzekomo blokować przeszkadzające dźwięki, osoby z implantem mogą tego nie robić. Tykający zegar może więc przeszkadzać w słuchaniu rozmowy osobom z implantem CI
• Aparat CI nie zawsze zapewnia możliwość odróżnienia znaczących dźwięków od szumu tła
• W przypadku CI nie zawsze jest możliwe określenie kierunku, z którego dochodzi dźwięk

Aparaty słuchowe zakotwiczone w kości

Aparat słuchowy zakotwiczony w kości jest stosowany w przypadku przewodzeniowego ubytku słuchu, a czasami także u osób, które nie tolerują słuchawek. Aparat słuchowy zakotwiczony w kości przekazuje dźwięk za pomocą wibracji. Implant jest wibrującym blokiem chirurgicznie zamocowanym w czaszce. Mikrofon i wzmacniacz wibrują blok, a tym samym kość. Powoduje to wibracje ślimaka i transmisję dźwięku.

Obecnie dostępne są dwie marki: BAHA (Bone Anchored Hearing Aid) firmy Cochlear i Ponto firmy Oticon Medical. U małych dzieci w wieku do około 5 lat blok wibracyjny nie może być jeszcze zamocowany w czaszce. Dla tej grupy przeznaczony jest na przykład aparat BAHA z miękką opaską, w którym blok wibracyjny jest wbudowany w opaskę na głowę. Aparaty słuchowe zakotwiczone w kości są ostatnio coraz częściej stosowane jako aparaty słuchowe typu crosstalk dla osób z jednostronnym niedosłuchem odbiorczym. W ten sposób dźwięk po stronie chorego ucha jest słyszalny dla ucha sprawnego.

W pełni wszczepialny aparat słuchowy

W pełni wszczepialny aparat słuchowy jest wszczepiany chirurgicznie. Z takim aparatem słuchowym można brać prysznic, pływać i uprawiać sport, a także nie przeszkadza mu na przykład szum wiatru. Aparat słuchowy można włączać, wyłączać i regulować za pomocą pilota zdalnego sterowania. Po około pięciu latach baterię należy wymienić w ramach procedury ambulatoryjnej. W razie potrzeby można również zainstalować nowe oprogramowanie. W pełni wszczepialne aparaty słuchowe są odpowiednie dla różnych form ubytku słuchu.