Ogni cavità del corpo umano che porta aria deve avere un collegamento (aerazione) con il mondo esterno. Questo vale anche per la cavità dell’orecchio medio. Il collegamento tra il mondo esterno (cavità nasale) e quello interno (cavità dell’orecchio medio) si chiama tuba di Eustachio. Ne hai due.
Costruzione
La tuba di Eustachio (vedi disegno) è lunga 3-4 centimetri e il passaggio è molto stretto.
Le pareti sono rivestite, tutt’intorno e per tutta la loro lunghezza, da una membrana mucosa (confronta naso e seni nasali). Le tube di Eustachio escono dalla parte posteriore della cavità nasale. In questa posizione, la tonsilla nasale (adenoide) si trova nella cavità nasale nei bambini fino a circa 14 anni di età.
Intorno all’ingresso del tubo nella cavità nasale ci sono dei “muscoli d’ingresso” che possono aprire e chiudere il tubo.
Funzionamento della tuba di Eustachio
La tuba di Eustachio fornisce:
- protezione dell’orecchio medio dal liquido della cavità nasale;
- aerazione dell’orecchio medio (funzione ventilatoria), perché la membrana mucosa della cavità dell’orecchio medio ritira costantemente l’aria da questa cavità, per cui c’è sempre una minaccia di pressione negativa;
- protezione dell’orecchio medio da organismi patogeni (batteri, virus);
- protezione dell’orecchio medio dalle oscillazioni di pressione (funzione protettiva) e
- drenare il liquido e i rifiuti (ad esempio dopo un’infezione dell’orecchio medio) dall’orecchio medio.
Deglutire, sbadigliare, masticare e parlare fa sì che i “muscoli d’ingresso” si stringano e si rilassino. In questo modo, l’orecchio medio pieno d’aria viene rifornito di aria fresca. Allo stesso tempo, questo drena il muco dell’orecchio medio. Se le tube funzionano correttamente, non noterai assolutamente nulla di tutto ciò.
Quali sintomi provoca un malfunzionamento della tuba di Eustachio?
Se i tubi non funzionano in modo ottimale, possono verificarsi i seguenti disturbi:
- stringere o far tintinnare le orecchie
- sensazione di ottusità o congestione nell’orecchio
- sensazioni di pressione nell’orecchio o nella testa
- disturbi dell’udito
- acufene
- Mal d’orecchio
Questi sintomi possono essere continui o intermittenti. Possono anche peggiorare o manifestarsi solo in determinati momenti, come ad esempio durante i voli e le immersioni.
L’otorino parla di disturbi alle tube o di disfunzione delle tube.
Come si verifica una disfunzione tubarica in una tuba di Eustachio sana?
Il raffreddore è la causa più frequente di disfunzione tubarica. Oltre al gonfiore della mucosa del naso, si verifica anche il gonfiore della mucosa della tuba di Eustachio. Questo fenomeno è raramente causa di problemi in una tuba di Eustachio sana, ma lo è in una tuba con precedenti.
La tuba di Eustachio è naturalmente stretta. In alcune persone, questo può di per sé causare problemi. Soprattutto se è richiesta una maggiore aerazione (scambio di pressione dell’aria), come ad esempio durante le salite o le discese (in aereo, in montagna, su un ponte, in un tunnel). L’aerazione è troppo lenta e questo provoca i già citati disturbi tubolari. Di solito, dopo qualche tempo (minuti-ore), la pressione dell’aria nell’orecchio medio torna a essere uguale a quella del mondo esterno.
Altre cause di disfunzione della tuba di Eustachio includono:
- allergia,
- il reflusso di acidi dallo stomaco,
- rinofaringite,
- polipi nasali.
Come si verifica una tubadisfunzione in una tuba di Eustachio non sana?
Se (soprattutto nella prima infanzia) si verifica un’infiammazione della tonsilla nasale, della tuba di Eustachio e/o dell’orecchio medio, quando guarisce rimangono delle cicatrici. Queste cicatrici restringono (ancora) di più la tuba di Eustachio. La funzione di clearing può quindi diventare sempre più problematica anche nella vita di tutti i giorni.
Un semplice raffreddore aggrava questi sintomi (molto) più velocemente, più gravemente e più a lungo.
Klaren
Il Clearing (equalizzazione della pressione auricolare) può essere distinto in Clearing inconscio e Clearing consapevole.
Cancellazione dell’inconscio
Una tuba di Eustachio correttamente funzionante assicura che non ci sia una differenza di pressione dell’aria tra la cavità dell’orecchio medio e il mondo esterno (naso). L’ingresso della tuba di Eustachio si apre e si chiude quando si deglutisce, si sbadiglia, si mastica e si parla.
Si tratta di una compensazione inconscia che avviene senza che ce ne accorgiamo in una frazione di secondo. Se la differenza di pressione dell’aria si verifica (troppo) rapidamente, a volte avvertiamo (di solito per breve tempo = secondi) una pressione o una sensazione di blocco nell’orecchio e/o nella testa. In questo caso, puoi liberare consapevolmente le orecchie e questa sensazione sparirà in un attimo. Si tratta quindi di un fenomeno normale.
Liquidazione consapevole
L’apertura cosciente è spesso necessaria in condizioni non fisiologiche (volo, immersione, ecc.). In questo caso sei consapevole che, ad esempio, i movimenti di deglutizione, sbadiglio e/o masticazione causano l’apertura dell’ingresso del tubo. Questa liberazione cosciente di solito richiede un tempo leggermente più lungo (secondi-minuti).
Soffiare forzatamente l’aria nelle orecchie, con il naso chiuso, non è saggio, perché potresti contrarre un’infezione all’orecchio medio.
Cosa fare quando si vola?
Circa 1 persona su 3 soffre di tuba di Eustachio quando vola. Quando si sale e si scende, la differenza di pressione dell’aria tra l’orecchio medio e la pressione atmosferica all’esterno del corpo (cabina dell’aereo) spesso non può essere equalizzata rapidamente. I semplici chiarimenti coscienti, come deglutire, sbadigliare, premere con naso e bocca chiusi, per ottenere questo risultato non hanno successo.
Se temi di avere disturbi tubolari in fase di decollo, ci sono quattro cose che puoi fare:
- assicurati di essere sveglio;
- spruzza xilometazolina spray nasale (Otrivin®) 2 boccate in entrambe le narici mezz’ora prima del decollo (durante l’imbarco);
- Gomma da masticare;
- Esercizi per la tuba di Eustachio;
- Indossa i tappi di volo con il filtro;
Se temi disturbi ai tubolari durante la discesa, ci sono cinque cose che puoi fare:
- assicurati di essere sveglio;
- Spruzza xilometazolina spray nasale (Otrivin®) 2 boccate in entrambe le narici mezz’ora prima di scendere;
- Gomma da masticare;
- Il naso a volte soffia;
- Esercizi per la tuba di Eustachio;
- Indossa i tappi di volo con il filtro;
Altri consigli per volare:
- Puoi lasciare che il bambino beva mentre si abbassa o dargli un ciuccio, in modo che i movimenti di deglutizione avvengano in continuazione.
È possibile immergersi?
Se non hai mai problemi di clearance nella vita quotidiana, di solito puoi immergerti senza problemi.
Ma se spesso non riesci a fare chiarezza in modo consapevole, allora non è saggio immergersi. Infatti, quando ti immergi, devi essere in grado di pulire consapevolmente. In caso contrario, il dolore all’orecchio diventerà sicuramente un problema e, a volte, può addirittura provocare la perforazione del timpano.
Sono disponibili tappi con e senza filtro. I tappi con filtro possono essere indossati durante le immersioni. Sono realizzati su misura, puoi fissare un appuntamento con noi per questo.
Trattamento della tuba di Eustachio
Il trattamento di una tuba di Eustachio non funzionante dipende dalla gravità dei sintomi e dalla causa. I sintomi sono spesso indisciplinati.
Cura del naso
A volte è sufficiente mantenere il naso e la cavità nasale più puliti in modo che il materiale irritante (croste, sangue, infiammazioni) non faccia gonfiare la mucosa della tuba di Eustachio.
Medicato
Se il tubo non funziona correttamente a causa del gonfiore della mucosa (raffreddore, allergie), di solito è sufficiente un farmaco. Per il raffreddore, la xilometazolina (Otrivin®) tre volte al giorno per una settimana è solitamente sufficiente.
Tubo del tamburo
In caso di sintomi gravi, a volte viene presa in considerazione l’ipotesi di un tubo timpanico. In questo caso, il tuo otorino valuterà insieme a te i pro e i contro. Se, ad esempio, voli molto a causa della tua professione, bisognerà fare una considerazione diversa rispetto a chi ha problemi occasionali nel tunnel. Un tubo timpanico comporta anche delle limitazioni (contatto con l’acqua) che devono essere valutate in questa decisione.
Vuoi fissare un appuntamento per una personalizzazione o una consulenza personale? Allora contattaci, saremo felici di aiutarti!
Le informazioni di cui sopra sono state ottenute da: https://www.kno-arts-amsterdam.nl
