L’otosclerosi è una forma di ipoacusia conduttiva. È causata da un’eccessiva crescita ossea sopra e intorno alla staffa nell’orecchio medio. Questo riduce la mobilità della staffa, consentendole di condurre meno suoni. È una malattia progressiva che fa perdere lentamente l’udito e può manifestarsi in una o entrambe le orecchie. Le modalità di insorgenza dell’otosclerosi e i motivi per cui una persona ne viene colpita non sono ancora chiari, il che rende impossibile la prevenzione. Tuttavia, sono spesso disponibili trattamenti per migliorare l’udito. In questo articolo ti spiegheremo meglio.
Otosclerosi della coclea
Oltre alla forma più comune di otosclerosi, quella della staffa, è possibile che si verifichi anche a livello della coclea. In questo caso non si parla di ipoacusia conduttiva, ma di ipoacusia nervosa. Anche in questo caso si parla di otosclerosi cocleare. Quando la crescita ossea interessa sia la staffa che la coclea, si verifica un’ipoacusia conduttiva e un’ipoacusia nervosa.
Quante persone soffrono di questa condizione?
L’otosclerosi si verifica nello 0,8-1,1% della popolazione bianca e, in media, con una frequenza doppia nelle donne rispetto agli uomini. Nella popolazione di pelle scura l’otosclerosi è molto meno comune, ma il motivo non è noto. Nei Paesi Bassi si registrano circa 1.000-1.500 nuovi casi all’anno e l’otosclerosi insorge solitamente tra il 20° e il 40° anno di vita. Nel 70% dei casi, la condizione colpisce entrambe le orecchie.
Diagnosi di otosclerosi
L’otosclerosi non è dolorosa e non viene notata fino a quando il paziente non avverte una perdita dell’udito. Un test dell’udito effettuato dall’audiologo consente di diagnosticare la malattia. Nell’audiogramma si nota una “tacca di Carhart”, un punto in cui la soglia di conduzione aerea e la soglia di conduzione ossea tendono leggermente l’una verso l’altra. Questo è caratteristico della patologia. In questo caso, l’audiologo ti indirizzerà da un otorino.
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Trattamento in 3 fasi
Quando viene diagnosticata l’otosclerosi, segue un percorso di cura che di solito consiste in 3 fasi, data la progressività della condizione:
1. In attesa
Soprattutto all’inizio della malattia, il paziente ha pochi fastidi. Non è doloroso e la perdita dell’udito è minima. In questa fase, si tratta di aspettare e vedere come e quanto velocemente progredisce. Effettuando regolari test dell’udito e analizzando i cambiamenti dell’audiogramma, è possibile tracciare la progressione della patologia e adottare misure di follow-up.
2. Un apparecchio acustico, un impianto cocleare o un apparecchio acustico ancorato all’osso
Quando la crescita ossea è progredita al punto da causare una fastidiosa perdita dell’udito, si può optare per un apparecchio acustico, un impianto cocleare o un apparecchio acustico ancorato all’osso. La soluzione più adatta dipende dal tipo di otosclerosi. Tuttavia, questa soluzione è temporanea perché la malattia è progressiva e continuerà a peggiorare. Una soluzione permanente richiede un intervento chirurgico.
3. Un’operazione
Quando l’attesa e un apparecchio acustico non rappresentano più una soluzione, si può prendere in considerazione l’intervento chirurgico. Questo può essere effettuato solo sulla staffa, sostituendola parzialmente o completamente con una protesi. In questo modo le vibrazioni sonore vengono nuovamente trasmesse in modo migliore attraverso la catena ossea uditiva fino alla coclea e il paziente riacquista un udito migliore. Se è presente anche un’otosclerosi della coclea, potrebbe essere necessario un apparecchio acustico.
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