Arten von Hörgeräten

Hinter-dem-Ohr-Hörer (HdO)

Das bekannteste und am weitesten verbreitete Hörgerät ist das so genannte „Hinter-dem-Ohr-Gerät“. Wie der Name schon sagt, befindet sich das Hörgerät selbst hinter dem Ohr und der Schall wird über einen flexiblen Schlauch und ein Ohrstück in Ihren Gehörgang geleitet.

HdOs mit offener Anpassung sind die Zukunft. Anstelle einer Otoplastik haben sie einen Dome, der den Gehörgang nicht verschließt. Sie sind außerdem kleiner und damit leichter als normale HdOs und der Dome ist weniger auffällig. Der Gehörgang bleibt auch bei offenen Anpassungen offen und belüftet. Dies erhöht den Tragekomfort und verringert das Risiko einer Gehörgangsreizung.

Vorteile

• Sie können die meisten Arten von Hörverlusten kompensieren, auch schwerere Hörverluste
• Sie sind in sehr kleinen Modellen erhältlich
• Sie sind einfach zu bedienen und zu warten
• Sie sind weniger anfällig für Interferenzen als ein „im Ohr“ befindliches Gerät

Nachteile

• Besser sichtbar als In-Ear-Geräte
• Sie sind empfindlicher gegenüber Schweiß
• Sie sind mit weit geöffneten Ohren nicht stabil
• Die Funktion der Richtungsohren in der Ohrmuschel ist verloren
• Bei längerem Gebrauch beginnen die Standard-Ohrpassstücke den Gehörgang zu verformen, so dass die Ohrpassstücke nicht mehr an ihrem Platz bleiben

Im Ohr (ITE)

Ein In-Ear-Gerät wird, wie zu erwarten, im Ohr getragen. Diese Geräte sind beliebt, weil sie recht unauffällig sind. Es gibt sie in drei Varianten. Das Concha-Modell füllt die gesamte Ohrmuschel aus, ein Mini-IHO (MIHO) passt in den Gehörgang, ist aber immer noch sichtbar, und ein Completely in Channel (CIC) sitzt vollständig im Gehörgang. Bei letzterem ist nur der Draht sichtbar, den Sie zum Einsetzen und Herausnehmen verwenden.

Vorteile

• Der kleine Lautsprecher sitzt im Gehörgang und damit in einer natürlichen Position. Aufgrund des begrenzten Platzes gibt es jedoch weniger Raum für technische Teile, so dass auch die Leistung eingeschränkt ist.
• Diese Geräte sind recht unauffällig, da sie im Ohr sitzen.

Nachteile

• Sie sind anfälliger für Schäden durch Ohrenschmalz, Feuchtigkeit oder Staub. Außerdem verschließen HEIs den Gehörgang vollständig oder fast vollständig, was zu Ekzemen oder Ohrinfektionen führen kann.
• Sie sind in der Anschaffung oft teurer als größere Hörgeräte und haben einen relativ hohen Batterieverbrauch.
• Conchas und MIHOs sind relativ empfindlich gegenüber Pfeifen.
• Aufgrund der geringen Größe und der Platzierung im Gehörgang haben manche Menschen Schwierigkeiten beim Einsetzen, Herausnehmen und Bedienen von IdOs.
• CICs können nur einen leichten bis mittelschweren Hörverlust richtig verbessern. Sie müssen handwerklich begabt sein, um die Geräte richtig einzusetzen und zu entfernen; viele Menschen finden das schwierig. Aufgrund der geringen Größe haben viele CICs keinen Platz für eine Telefonspule, die als Schleife dient.
• Der Durchmesser des Gehörgangs muss groß genug sein, um ein IdO-Gerät aufzunehmen

Cros-Gerät

Wenn Sie auf einem Ohr taub sind, können Sie Schallsignale auf dieser Seite nicht wahrnehmen. Um Töne für dieses Ohr dennoch wahrnehmbar zu machen, gibt es das sogenannte Cros-Gerät (kontralaterale Signalweiterleitung). Dabei handelt es sich um ein Hörgerät für Ihr taubes Ohr, das die Schallsignale über ein Kabel oder ein drahtloses System an Ihr gutes Ohr überträgt. Mit einem Cros-Gerät können Sie nicht hören, aus welcher Richtung der Schall kommt, aber Sie können Geräusche auf der Seite Ihres tauben Ohrs wahrnehmen. Wenn Ihr bestes Ohr ebenfalls hörgeschädigt ist, benötigen Sie ein Bicros-System. Dieses überträgt die Klänge nicht nur an das beste Ohr, sondern verstärkt sie auch.

Cochlea-Implantat (CI)

Ein CI (Cochlea-Implantat) ist ein elektronisches Gerät, mit dem sehr schwerhörige und taube Menschen wieder hören können. Ein CI übernimmt die Arbeit der geschädigten Teile des Innenohrs (Cochlea), um Schallsignale an das Gehirn zu übertragen.

Das Implantat besteht aus einer dünnen Silikonschnur, die chirurgisch in die Cochlea eingeführt wird. Am Ende der Leitung befindet sich eine Reihe von winzigen Elektroden. Das Tonsignal wird vom externen Prozessor über die Magnetspule an den internen Teil übertragen, wo es über die Elektroden den Hörnerv an verschiedenen Stellen elektrisch stimuliert. Die Elektroden werden in den ersten Monaten immer wieder neu kalibriert, um das beste Hörergebnis zu erzielen.

Vorteile

• Ein CI wird von vielen Menschen als ein Wunder angesehen: Es ermöglicht tauben und sehr schwerhörigen Menschen, wieder zu hören. Das CI ahmt sozusagen das Hörsystem von Menschen mit gutem Gehör nach, das über etwa 3.000 Sinneszellen verfügt, um Schallsignale an etwa 30.000 Nervenenden zu übertragen. Sehr schwerhörige und taube Menschen können diese Signale im Allgemeinen nicht empfangen und verarbeiten. Und dafür gibt es einen sauberen Job für das CI
• Wenn Kinder oder Erwachsene trotz Hörgeräten und Hörtraining kaum in der Lage sind, gesprochene Sprache wahrzunehmen, kann ein Cochlea-Implantat eine Lösung sein

Nachteile

• Für diejenigen, die kein auditives Gedächtnis haben, ist es schwierig, gehörte Klänge zu erkennen. Es ist also wichtig, ein auditives Gedächtnis zu haben oder aufzubauen. Das Aufnehmen und Übersetzen von Klängen und damit das Verstehen des Gegenübers erfordert oft Übung
• Manchmal können Sie mit einem CI auch zu viel hören. Während gut hörende Menschen angeblich störende Geräusche ausblenden können, können sie dies mit einem CI nicht. So kann eine tickende Uhr für CI-Träger das Verfolgen eines Gesprächs leichter beeinträchtigen.
• Ein CI bietet nicht immer die Möglichkeit, sinnvolle Klänge von Hintergrundgeräuschen zu unterscheiden
• Mit einem CI ist es nicht immer möglich, die Richtung zu bestimmen, aus der das Geräusch kommt.

Im Knochen verankerte Hörgeräte

Ein knochenverankertes Hörgerät wird bei Schallleitungsschwerhörigkeit und manchmal auch bei Menschen eingesetzt, die Ohrstücke nicht vertragen. Ein knochenverankertes Hörgerät überträgt den Schall über Vibrationen. Das Implantat ist ein vibrierender Block, der chirurgisch im Schädel befestigt wird. Das Mikrofon und der Verstärker versetzen den Block und damit den Knochen in Schwingung. Dadurch wird die Cochlea in Schwingung versetzt und der Ton wird übertragen.

Derzeit gibt es zwei Marken: das BAHA (Bone Anchored Hearing Aid) von Cochlear und das Ponto von Oticon Medical. Bei Kleinkindern bis zu einem Alter von etwa 5 Jahren kann der Vibrationsblock noch nicht im Schädel verankert werden. Für diese Gruppe gibt es z.B. das BAHA mit Softband, bei dem der Vibrationsblock in ein Stirnband integriert ist. Knochenverankerte Hörgeräte werden in letzter Zeit auch zunehmend als Crosstalk-Hörgerät für Menschen mit einseitigem sensorineuralem Hörverlust eingesetzt. Der Schall auf der Seite des schlechten Ohrs wird so für das gute Ohr hörbar gemacht.

Vollständig implantierbares Hörgerät

Ein vollständig implantierbares Hörgerät wird chirurgisch eingesetzt. Mit einem solchen Hörgerät können Sie duschen, schwimmen und Sport treiben und werden z.B. nicht durch Windgeräusche gestört. Eine Fernbedienung schaltet das Hörgerät ein und aus und passt es an. Nach etwa fünf Jahren muss die Batterie durch einen ambulanten Eingriff ersetzt werden. Falls erforderlich, kann dann auch eine neue Software eingesetzt werden. Vollständig implantierbare Hörgeräte sind für verschiedene Formen von Hörverlust geeignet.